Que novos avanços existem no campo dos tratamentos combinados?
Artigo da autoria de Hoya.
À priori, analisando todas as publicações desde 2020 sobre a combinação de atropina diluída 0,01% e lentes de ortoqueratologia e os resultados promissores num ano de estudos sobre atropina diluída e lentes oftálmicas com tecnologia DIMS2,3,4,5 a resposta parecia afirmativa.
Atualmente, esse sim ganha mais força com a publicação de 16 de fevereiro, do estudo sobre tratamentos combinados, dirigido por Nucci e colaboradores6. Neste estudo, a eficácia do colírio de atropina diluída a 0,01% e das lentes oftálmicas DIMS e a eficácia de ambos os métodos combinados são avaliados separadamente. Há também um grupo de controlo no qual são colocadas lentes monofocais convencionais.
O estudo conta com 146 participantes. Para evitar viés nas informações, é importante que a população seja homogénea nos quatro grupos e que haja pelo menos 30 participantes em cada um deles. Para poderem entrar no estudo, todos os sujeitos deveriam ter experimentado um aumento superior a -0,50 D no último ano. Além disso, a etnia dos participantes é caucasiana, uma vez que o estudo é realizado em Itália, e o intervalo de idades é amplo, o que nos permite obter informações de diferentes fases de crescimento, dado que a idade dos indivíduos é entre os 6 e os 18 anos.
A principal conclusão tirada da publicação é que ambos os métodos são eficazes separadamente, mas combinados funcionam de forma sinérgica, aumentando a referida eficácia. Aliás, são eficazes em grupos étnicos caucasianos, como a experiência nos indica há anos.
Leia o artigo na íntegra na revista OftalPro 66.
2. Tan Q, Ng AL, Choy BN, Cheng GP, Woo VC, Cho P. One-year results of 0.01% atropine with orthokeratology (AOK) study: a randomised clinical trial. Ophthalmic Physiol Opt. 2020;40(5):557-66. Epub 2020/08/11.
3. Kinoshita N, Konno Y, Hamada N, Kanda Y, Shimmura-Tomita M, Kaburaki T, Kakehashi A. Efficacy of combined orthokeratology and 0.01% atropine solution for slowing axial elongation in children with myopia: a 2-year randomised trial. Sci Rep. 2020 Jul 29;10(1):12750. doi: 10.1038/s41598-020-69710-8. PMID: 32728111; PMCID: PMC7391648.
4.Yang N, Bai J, Liu L. Low concentration atropine combined with orthokeratology in the treatment of axial elongation in children with myopia: A meta-analysis. Eur J Ophthalmol. 2022;32(1):221-8. Epub 2021/03/09.
5. Gao C, Wan S, Zhang Y, Han J. The Efficacy of Atropine Combined with Orthokeratology in Slowing Axial Elongation of Myopia Children: A Meta-Analysis. Eye Contact Lens. 2021 Feb 1;47(2):98-103. doi: 10.1097/ICL.0000000000000746. PMID: 33060414.
6. Nucci P, Lembo A, Schiavetti I, Shah R, Edgar DF, Evans BJW (2023) A comparison of myopia control in European children and adolescents with defocus incorporated multiple segments (DIMS) spectacles, atropine, and combined DIMS/atropine. PLoS ONE 18(2): e0281816. https://doi.org/10.1371/journal. pone.0281816
10 Janeiro 2025
Oftalmologia
