Estudo revela ligação entre hipoxia e DMI
Investigadores australianos identificaram uma associação entre a hipoxia noturna e a degenerescência neovascular relacionada com a idade (DMI). Agir de acordo com esta constatação poderia prevenir a DMI em alguns doentes, segundo o primeiro autor, Attiqa Chaudhary, MBBS, do Eye Research Australia, Royal Victorian Eye and Ear Hospital, East Melbourne, e do Department of Surgery (Ophthalmology), The University of Melbourne, Parkville, ambos em Victoria, Austrália.
Os investigadores explicaram que a hipoxia noturna é comum, subdiagnosticada e ocorre na mesma população demográfica em risco de desenvolver DMI.
Os investigadores realizaram este estudo transversal para determinar se existia alguma associação entre a hipoxia noturna e a DMI, a sua gravidade e o sub-fenótipo de alto risco de pseudodrusen reticular (RPD).
“A identificação de fatores de risco modificáveis adicionais contribuiria para as atuais estratégias clínicas de mitigação do risco, enquanto aguardamos intervenções específicas, bem como para aumentar a nossa compreensão da patogénese da DMI”, afirmaram os autores.
Foram incluídos doentes com 50 anos de idade ou mais e com DMI. O estudo incluiu também controlos normais. Os participantes foram excluídos se tivessem sido ou estivessem a ser tratados para a apneia do sono.
Todos os doentes e controlos foram submetidos a registos de oximetria de pulso no domicílio, durante a noite (até três noites) e a imagiologia multimodal para classificar a DMI. A classificação da apneia obstrutiva do sono (AOS) foi determinada com base no índice de dessaturação de oxigénio [ODI], sendo a classificação ligeira definida como valores de 5 a 15 e moderada a grave com valores superiores a 15, explicam os autores.
Resultados do estudo sobre a apneia do sono
O estudo incluiu 225 participantes, 76% dos quais tinham DMI e 42% deles tinham RPD coexistente. A distribuição dos estágios da DMI foi a seguinte: 53% tinham DMI precoce/intermédia, 30% atrofia geográfica e 17% não tinham DMI. “No geral, a apneia obstrutiva do sono ligeira ou moderada a grave não foi associada a um aumento da probabilidade de ter DMI ou DMI com RPD (p ≥ 0,180). No entanto, a apneia obstrutiva do sono moderada a grave foi associada a um aumento das probabilidades de ter DMI (odds ratio = 6,35; intervalo de confiança de 95% = 1,18 a 34,28; p = 0,032), mas não DMI precoce/intermédia ou atrofia geográfica, em comparação com os controlos (p ≥ 0,130). A AOS leve não foi associada a diferenças na probabilidade de ter DMI de qualquer gravidade (p ≥ 0,277)”, relataram.
Ao comentar o seu estudo, Chaudhary e os colegas disseram: “Encontrámos uma associação entre a AOS moderada a grave e a DMI, utilizando medições de saturação de oxigénio obtidas com oximetria de pulso objetiva, durante a noite. Isto indica que a hipoxia noturna é potencialmente um novo fator de risco adicional modificável potencialmente para todas as DMI, mas em particular, neste estudo, para a DMI. Estas descobertas podem ajudar a fornecer estratégias adicionais muito necessárias para mitigar o risco de desenvolver a forma tardia da DMI, que ameaça a visão. Estudos de maior dimensão, incluindo estudos longitudinais, bem como estudos com polissonografia formal, poderiam explorar melhor esta associação da hipoxia noturna com a DMI.
Referências
1.Chaudhary A, Abbott CJ, Wu Z, et al.Nocturnal hypoxia and age-relatedmacular degeneration.Clin ExpOphthalmol.2024;https://doi.org/10.1111/ceo.14428
Imagem: unsplash
9 Julho 2025
Estudos e Investigação
